平脈法-4

平脈法-4
【原文】
師持脈，病人欠①者，無病也。脈之呻②者，病也。言遲③者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹，如懷卵物者，心痛也。


【注釋】
①欠：呵欠。
②呻：呻吟，病人因痛苦發(fā)出哼聲。
③言遲：說話遲緩。


【譯文】
醫(yī)生給病人診脈時，其打呵欠的，無病。醫(yī)生給病人診脈時，其呻吟的，有病。若說話遲鈍不靈活的，是風病；說話搖頭的，是里有疼痛的病癥；行動遲緩的，是筋脈強急的病變；俯伏而坐的，是短氣；不能正坐的，是腰痛；雙手護腹，似懷抱雞蛋不肯放手，懼怕人觸碰的，為脘腹疼痛。


【評析】
本條講從望診、聞診、問診而察知病情。
呵欠是息長而頻頻深吸，吸已復呵氣的變狀呼吸，乃平人疲倦之象，故曰無病。呻為呻吟，病者似嘆似呼，舒氣以暢其郁結，在身體病痛時，特別是有嚴重痛苦的病人，常有此種情況，所以說呻者病也。舌為心之苗，內風痰阻，重則為舌蹇，輕則為言遲。里有疼痛，則難發(fā)聲，言語費力故先搖頭。風寒濕三氣痹著于外，則經(jīng)絡阻滯而表強不舒，所以行動遲緩。氣短不足以息的人，胸部仰起則氣難接續(xù)，所以喜坐而俯伏。凡腰痛者，皆不能正坐，所以坐時每伸下一足，以企圖緩和腰部疼痛。痛而拒按為實，喜按為虛。里實護腹，護腹是拒按的表現(xiàn)，與喜按異，不應理解為虛實互見。由于心（胃）痛拒按，所以像如懷卵物的樣子。
從師持脈開端，并未歷舉脈象，盡是從望診、問診、聞診而察其病情，可見四診須配合運用。
                                                                                                                        ——出自《傷寒論》